Cao Nhăn Áp Glaucoma

 

 

- Hỏi: Bệnh cườm nước, cao nhăn áp (glaucoma) là ǵ? V́ sao phụ nữ tiểu đường tăng cao nhăn áp nhiều hơn đàn ông bị bệnh tiểu đường?

 

- Bs Trần Mạnh Ngô thông tin: Phụ Nữ Tiểu Đường Bị Tăng Nguy Cơ Cao Nhăn Áp (glaucoma) Hơn Đàn Ông.

 

Bs Louis Pasquale và các đồng nghiệp thuộc Đại Học Y Khoa Harvard theo dơi bệnh tăng nhăn áp (glaucoma) nghiên cứu 20 năm cho phụ nữ bị tiểu đường loại 2. Tất cả bao gồm 76,312 phụ nữ tiểu đường từ năm 1980 tới 2000 trong chương tŕnh nghiên cứu Nurse Health Study. Tất cả mọi bệnh nhân đều trên 40 tuổi, chưa bao giờ bị bệnh cao nhăn áp. Tất cả mọi bệnh nhân được khám mắt định kỳ. Nghiên cứu xác suất bao gồm những yếu tố như tuổi tác, người thuộc chủng tộc (race) nào, cao huyết áp, chỉ số trọng khối cơ thể (body mass index), tập thể dục, uống rượu, hút thuốc lá, tiểu sử gia đ́nh tăng nhăn áp.

 

Kết quả cho thấy 60%-70% phụ nữ tiểu đường loại 2 bị bệnh tăng nhăn áp. Dường như không có liên hệ mập ph́, tiểu đường loại 2 và nguy cơ cao nhăn áp. Kết quả nghiên cứu cho biết hiện tượng kháng insulin tăng cao áp xuất nhăn cầu, do đó tăng cao nguy cơ cao nhăn áp (glaucoma). Kết quả cũng khuyến cáo: phụ nữ tiểu đường loại 2 nên khám định kỳ truy tầm bệnh tăng nhăn áp. Nghiên cứu đăng trong báo Ophthalmology, July 2006.

 

Những nghiên cứu khác liên hệ bệnh tiểu đường và tăng nhăn áp:

 

1) Cơ Quan Nghiên Cứu Glaucoma Hoa Kỳ cho biết cứ mỗi 2 năm bệnh nhân tiểu đường nên khám mắt định kỳ truy tầm bệnh cao nhăn áp glaucoma (Glaucoma Foundation, 2006).

 

2) Bệnh tiểu đường tăng cao nguy cơ bệnh cao nhăn áp glaucoma gấp 2 lần.

 

3) Ngoài bệnh tiểu đường, những nguyên nhân khác có thể gây nguy cơ bệnh cao nhăn áp như: thoái hóa điểm vàng, những thuốc như corticosteroids, thuốc trị bệnh trầm cảm, thuốc trị cao huyết áp, bệnh cao huyết áp, khi về già chất dịch trong mắt di chuyển chậm, bệnh thiếu dinh dưỡng hay di truyền.

 

Bác Sĩ Đặng Văn Việt, Chuyên Khoa Bệnh Mắt, Orange County, California, viết:

 

Có vài nghiên cứu cho thấy KHÔNG có liên quan giữa tiểu đường và glaucoma. Nhưng trong ṿng vài năm gần đây Việt (Bs Việt) nhận thấy có một số liên hệ rơ ràng là bệnh nhân bị tiểu đường rất hay bị glaucoma. Điều này có nhiều nguyên nhân:

 

1) Phương tiện và dụng cụ Y khoa bên nước Mỹ available nên bệnh được khám phá sớm.

 

2) Tiểu đường hay phá hoại những mạch máu nhỏ (arterioles) thành ra mắt dễ bị ảnh hưởng.

 

3) Bệnh nhân bây giờ sống lâu hơn ngày xưa cho nên bị nhiều thứ bệnh.

 

4) Một điều quan trọng ḿnh phải nghĩ tới khi nói đến bệnh glaucoma: high pressure + optic nerve damage + visual field damage.

 

5) Nếu không đủ 3 yếu tố trên, KHÔNG thể nói bệnh nhân bị glaucoma.

 

6) Tại sao đàn bà bị nhiều hơn, không ai biết rơ tại sao...Có nhiều studies đưa ra nhưng kết luận trái ngược nhau. Thành ra là tất cả những người đến khám mắt đều được screen for glaucoma. Cảm ơn Bác Ngô đă góp ư kiến Have a nice weekend.

 

Bs Trần Mạnh Ngô viết:

 

Xin cảm ơn Bs Đặng Văn Việt, và xin góp thêm ư kiến: Cao nhăn áp (glaucoma) thông thường nhất là loại primary open-angle glaucoma. Bệnh tiến diễn từ từ. Nhiều khi không thấy triệu chứng và có trường hợp bệnh nhân không biết ḿnh bị bệnh. Theo Bs Đặng Văn Việt th́ muốn xác định cao áp nhăn phải hội đủ 3 điều kiện:

 

1) Giây thần kinh mắt (optic nerve) bị hư hại.

 

2) Áp xuất trong cḥng mắt tăng cao. 

 

3) Thị giác kém (visual field damage).

 

Khi bệnh nhân nh́n thấy những đốm đen là phải lưu ư giây thần kinh mắt có thể bị hư.

 

Nếu không chữa kịp thời có thể bị mù. Ngày nay, nhờ những phương pháp tối tân hơn, điều trị cao nhăn áp khả quan hơn. Càng điều trị sớm càng tốt. Phải theo dơi và dùng thuốc suốt cả đời.

 

Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., F.A.A.F.P.; E-mail: nmtran@hotmail.com; Xin mời quư độc giả ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com